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東京慈恵会医科大学
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慈恵小児科について

感染・免疫
IPediatric Infectious Diseases ⁄ Immunology

感染・免疫
Pediatric Infectious Diseases ⁄ Immunology

臨床の概要

当研究班は小児感染症、原発性免疫不全症、小児リウマチ性疾患を研究対象としています。小児医療において感染症患者への対応は極めて重要な位置を占め、診断、治療、院内感染対策などについて班員すべてが適確なアドバイスを行えるよう専門性を高めています。また原発性免疫不全症の臨床研究は、国立成育医療研究センター研究所成育遺伝研究部で行っており、慢性肉芽腫症（CGD）に対する遺伝子治療をわが国で初めて実施しました。その他、CGDの炎症性肉芽腫に対するサリドマイドの有効性、安全性に関する研究や新生児免疫不全症のマススクリーニングの確立などの研究も行っています。さらに小児リウマチ性疾患の疾患活動性や予後、治療法に関する臨床研究は、症例数の豊富な柏病院で行っています。

研究の概要

小児でみられる感染症の診断と、原発性免疫不全症の診断や治療に関する研究開発を進めています。国立成育医療研究センター免疫科と連携し、より良い医療の実現を目指して、基礎研究から医師主導治験まで幅広いテーマをもって研究を行っています。

  1. 慢性肉芽腫症腸炎に対する新規治療法の開発（医師主導治験）
  2. 病原微生物の網羅的なDNA解析による病原体のスクリーニング解析法の開発
  3. 原発性免疫不全症の病態解析および新規治療法の開発
  4. 自己炎症生疾患の病態解析と治療法に関する研究

メンバー構成

和田靖之、南波広行、河合利尚、生駒直寛、奥山舞、石川尊士、岡井真史、村崎亘

活動施設

慈恵医大附属病院（本院・第三・葛飾）、国立成育医療研究センター、康心会汐見台病院

主な参加学会

日本感染症学会、日本小児感染症学会、日本リウマチ学会、日本小児リウマチ学会、日本ワクチン学会、日本遺伝子治療学会

代表的な業績

  1. Ishikawa T, Tamura E, Kasahara M, Uchida H, Higuchi M, Kobayashi H, Shimizu H, Ogawa E, Yotani N, Irie R, Kosaki R, Kosaki K, Uchiyama T, Onodera M, Kawai T: Severe Liver Disorder Following Liver Transplantation in STING-Associated Vasculopathy with Onset in Infancy. J Clin Immunol. 2021 Jul;41(5):967-974.
  2. Ishikawa T, Wada Y, Namba H, Kawai T: Hepcidin in Kawasaki disease: upregulation by acute inflammation in patients having resistance to intravenous immunoglobulin therapy. Clin Rheumatol. 2021 Jun 19.
  3. Roos D, van Leeuwen K, Hsu AP, Priel DL, Begtrup A, Brandon R, Rawat A, Vignesh P, Madkaikar M, Stasia MJ, Bakri FG, de Boer M, Roesler J, Köker N, Köker MY, Jakobsen M, Bustamante J, Garcia-Morato MB, Shephard JLV, Cagdas D, Tezcan I, Sherkat R, Mortaz E, Fayezi A, Shahrooei M, Wolach B, Blancas-Galicia L, Kanegane H, Kawai T, Condino-Neto A, Vihinen M, Zerbe CS, Holland SM, Malech HL, Gallin JI, Kuhns DB: Hematologically important mutations: The autosomal forms of chronic granulomatous disease (third update). Blood Cells Mol Dis. 2021 Jul 28;92:102596.
  4. Ishikawa K, Uchiyama T, Kaname T, Kawai T, Ishiguro A: Autoimmune hemolytic anemia associated with Takenouchi-Kosaki syndrome. Pediatr Int. 2021 Aug 17.
  5. Roos D, van Leeuwen K, Hsu AP, Priel DL, Begtrup A, Brandon R, Stasia MJ, Bakri FG, Köker N, Köker MY, Madkaika M, de Boer M, Garcia-Morato MB, Shephard JLV, Roesler J, Kanegane H, Kawai T, Di Matteo G, Shahrooei M, Bustamante J, Rawat A, Vignesh P, Mortaz E, Fayezi A, Cagdas D, Tezcan I, Kitcharoensakkul M, Dinauer MC, Meyts I, Wolach B, Condino-Neto A, Zerbe CS, Holland SM, Malech HL, Gallin JI, Kuhns DB: Hematologically important mutations: X-linked chronic granulomatous disease (fourth update). Blood Cells Mol Dis. 2021 Jun 2;90:102587.
  6. Kamei K, Miyairi I, Shoji K, Arai K, Kawai T, Ogura M, Ishikura K, Sako M, Nakamura H: Live attenuated vaccines under immunosuppressive agents or biological agents: survey and clinical data from Japan. Eur J Pediatr. 2021 Feb 1.
  7. Yoshida Y, Nagamori T, Takahashi H, Ishibazawa E, Shimada S, Kawai T, Azuma H. A novel STAT3 mutation associated with hyper IgE syndrome with a paucity of connective tissue signs. Pediatr Int. 2020 Sep 13.
  8. Osumi T, Yoshimura S, Sako M, Uchiyama T, Ishikawa T,Kawai T, Inoue E, Takimoto T, Takeuchi I, Yamada M, Sakamoto K, Yoshida K, Kimura Y, Matsukawa Y, Matsumoto K, Imadome KI, Arai K, Deguchi T, Imai K, Yuza Y, Matsumoto K, Onodera M, Kanegane H, Tomizawa D, Kato M. Prospective Study of Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation with Post-Transplantation Cyclophosphamide and Antithymocyte Globulin from HLA-Mismatched Related Donors for Nonmalignant Diseases. Biol Blood Marrow Transplant. 2020 Aug 14:S1083-8791(20)30502-4.
  9. Ishikawa T, Okai M, Mochizuki E, Uchiyama T, Onodera M, Kawai T: BCG infections at high frequency in both AR-CGD and X-CGD patients following BCG vaccination. Clin Infect Dis. 2020 Jul 27;ciaa1049.
  10. Takeuchi I, Kawai T, Nambu M, Migita O, Yoshimura S, Nishimura K, Yoshioka T, Ogura M, Kyodo R, Shimizu H, Ito S, Kato M, Onodera M, Hata K, Matsubara Y, Arai K: X-linked Inhibitor of Apoptosis Protein Deficiency Complicated With Crohn’s Disease-Like Enterocolitis and Takayasu Arteritis: A Case Report. Clin Immunol. 2020 Jun 12;217:108495.
  11. Kaneko K, Kawai T, Watanabe N, Wada Y, Onodera M, Murashima A: Spontaneous recovery from suppressed B cell production and proliferation caused by intrauterine azathioprine exposure in the fetal period. Lupus. 2019
  12. Tsuchida N, Kirino Y, Soejima Y, Onodera M, Arai K, Tamura E, Ishikawa T, Kawai T, Uchiyama T, Nomura S, Kobayashi D, Taguri M, Mitsuhashi S, Mizuguchi T, Takata A, Miyake N, Nakajima H, Miyatake S, Matsumoto N: Haploinsufficiency of A20 caused by a novel nonsense variant or entire deletion of TNFAIP3 is clinically distinct from Behçet’s disease. Arthritis Res Ther. 2019 Jun 4;21(1):137.
  13. Miyoshi-Akiyama T, Ohnishi T, Shinjoh M, Ohara H, Kawai T, Kamimaki I, Mizushima R, Kamada K, Itakura Y, Iguchi S, Uzawa Y, Yoshida A, Kikuchi K, Takemoto N.Complete Genome Sequences of Staphylococcus argenteus TWCC 58113, Which Bears Two Plasmids. Microbiol Resour Announc. 2019 Apr 25;8(17). pii: e01582-18.
  14. Kanamori K, Tamura E, Onodera M, Ishiguro A, Kawai T: Thymitis in chronic granulomatous disease. Pediatr Int. 2019 Apr;61(4):429-431.
  15. Okuyama M, Mezawa H, Kawai T, Urashima M: Elevated Soluble PD-L1 in Pregnant Women’s Serum Suppresses the Immune Reaction. Front Immunol. 2019 Feb 18;10:86.
  16. Osumi T, Tomizawa D, Kawai T, Sako M, Inoue E, Takimoto T, Tamura E, Uchiyama T, Imadome KI, Taniguchi M, Shirai R, Yoshida M, Ando R, Tsumura Y, Fuji H, Matsumoto K, Shioda Y, Kiyotani C, Terashima K, Onodera M, Matsumoto K, Kato M: A prospective study of allogeneic transplantation from unrelated donors for chronic granulomatous disease with target busulfan-based reduced-intensity conditioning. Bone Marrow Transplant. 2019 Jan;54(1):168-172.
  17. 石川尊士、和田靖之、南波広行、高畠典子、久保政勝、河合利尚：当科で経験した急性巣状細菌性腎炎症例の臨床的検討, 小児科臨床．2020；73(9)：1311-5
  18. 馬場 優治、芦塚 修一、三澤 健之、上野 健太郎、和田 靖之：小腸リンパ管腫を先進部とした小腸腸重積症の1例，日本小児外科学会雑誌．2021；56(6)：971-976

若手へのメッセージ

診断技術や治療法の発展はめざましく、専門性は増すばかりです。基礎知識とともに、up-to dateの情報を知り、日常診療のクリニカルクエスッションに基づいた研究や専門診療をしてみませんか。感染症、膠原病、自己炎症疾患、原発性免疫不全症に興味のある先生は当研究班へ。

文責：班長 河合利尚

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